חלק שני

הלם, ממשיכים.
דיברנו על סימני הלם והזכרנו שהם מורכבים מ 3 תהליכים:
1. "מנגנון סגירת ברזים"-סגירת הפריפרייה (עור, שרירים, עיכול, הפרשה).
2. קומפנסצייה-פיצוי (האצת דופק ונשימה).
3. תופעות לוואי לתהליך (הפרשת אדנלין-זיעה קרה).
חדי העין שבכם בוודאי ישימו לב למשהו מעניין:
זוכרים שדיברנו בפג' ראש על תהליך תופס מקום ועלייה בלחץ התוך גולגלתי (ברור! איך אפשר לשכוח את הסרטון עם שני הטיפשים האלו שהתגלשו מהגג)? אז שם הזכרנו את הסימנים החיוניים בפג' ראש קשה וכשמשווים את זה לסימני הלם מקבלים משהו מדהים-בדיוק ההיפך:

דופק:
בפג' ראש-איטי (ברדיקרדיה) וחזק (הולם), לעומת הלם בו נצפה למהיר (טכיקרדיה) וחלש (חוטי).
נשימה:
בפג' ראש-איטית (ברדיפנאיה) ועמוקה/ משתנה, לעומת הלם בו נצפה למהירה (טכיפניאה) ושיטחית.
לחץ דם:
בפג' ראש-גבוה (היפרטנסיבי), לעומת הלם בו נצפה בהמשך ההתדרדרות לנמוך (היפוטנסיבי).

נכון שזו הדרך הכי קלה לזכור את זה?! תודה, תודה.

עכשיו כל אחד שואל את עצמו-אבל מה נצפה למצוא אצל פצוע שמשלב את שניהם? פצוע עם פג' ראש קשה וגם הלם, איזה סימנים הוא יציג?
אז לפני שנענה רק נציין שכמובן המצב של פצוע כזה לא מעודד במיוחד...
ובכן סימני הלם גוברים על סימני פגיעת ראש ולכן נצפה לראות דופק מהיר וחלש, נשימה מהירה ושיטחית, ולחץ דם במגמת ירידה.

לסיום, נקודה חשובה:
אנחנו לא בתנאי מעבדה. פצוע עם כדור בבטן, בנוסף ולפני הכל- כאוב, בחרדה ובסטרס מהאירוע. לכן, עם כל הכבוד לטבלאות עם הסימנים ע"פ שלבי ההלם (מפוצה, לא מפוצה, בלתי הפיך)-חשוב לזכור שבפועל יש עוד משתנים שמשפיעים על הסימנים החיוניים.

אל תתייאשו, נסיים את הנושא ונחזור לאקשן של תמונות וסרטונים. מבטיח.

בהערכה גדולה על כל תרומתכם ופועלכם, אלישיב-מד"א הר חברון / אגף הבטחון 

WhatsApp Image 2018-03-15 at 12.52.08.jpe