טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
לידיעתכם , החלפת משלם תבוצע מיום העדכון ולתקופת חיוב אחת בלבד
נא לציין שם משפחה ושם פרטי
שימו לב לא תבוצע החלפה לחוזה החתום פחות משנה.
